Бельмо — это патология роговицы. Заболевание не только приносит дискомфорт пациенту, но и может привести к слепоте и инвалидности. Расскажем, что такое бельмо, почему появляется, как лечится. Говорим с офтальмологом Алсу Ихсановой.
Бельмо у взрослых – это помутнение роговицы глаза. Образуется бельмо из-за разных патологических процессов в организме.
К сожалению, заболевание очень распространено, оно запросто приведет к тому, что у человека в разы ухудшится зрение, если он не будет лечить его вовремя, а далее – к слепоте и инвалидности. Бельмо в равных количествах встречается как у мужчин, так и женщин, возраст на болезнь не влияет – бельмо поражает, как молодых, так и пожилых.
Бельмо бывает врожденным – когда ребенок уже рождается с мутной роговицей, причина тому – генетические отклонения. Также бельмо может возникнуть из-за травм, ожогов и патологий.
Если мы говорим о врожденном бельме, то основной симптом его – это изменение прозрачности роговицы, то есть сильное помутнение. Помимо этого, у детей могут возникнуть повышенное внутриглазное давление – глаукома, уменьшенная роговица при нормальном размере глазного яблока.
Если мы говорим о приобретенном бельме, то к симптомам, помимо помутнения роговицы, относят:
Причины бельма могут быть следующие:
– Бывает, что ребенок уже рождается с бельмом, это передалось ему по наследству. Также бельмо могут вызвать травмы, удары, попадание инородного тела, ожог. У меня на практике была такая ситуация, когда женщина завивала челку, и плойка задела веко. Пациентка не успела закрыть глаз, и роговица помутнела. Бывает, что в глаз попадают кислоты, щелочи, возникает ожог. Это распространено в основном на производстве. Редко бельмо возникает из-за воспаление глаз и конъюнктивита (воспаление слизистой глаза), чаще бывает впоследствии воспаления роговицы. Частой причиной появления бельма бывает ношение контактных линз, – рассказывает врач-офтальмолог Алсу Ихсанова.
Как отмечает специалист, если бельмо уже возникло, то поможет только пересадка роговицы, то есть хирургическое вмешательство.
Суть операции в том, что хирург выполняет кератопластику – бывает она сквозной или послойной. А вот какой именно метод выбрать, врач решает исходя от состояния пациента. Иными словами, врач заменяет пораженный участок роговицы на трансплантат.
То, как будет делаться операция, зависит от того, насколько сильно поражен глаз. Если форма легкая, врач выполнит сквозную операцию – то есть полностью удалит роговицу и заменит ее на донорский материал, сделает пересадку.
Если же в патологический процесс вовлечена радужка, то пройдет не просто замена роговицы, но и иридопластика. Это операция, при которой врач восстановит структуру передней камеры глаза, сформируется зрачок. Если же помимо бельма, помутнел и хрусталик, то сначала будет выполнена пересадка, а потом – имплантация интраокулярной линзы.
На протяжении определенного времени (решает врач индивидуально) пациенту нельзя заниматься физической активностью, поднимать тяжести и вести активный образ жизни.
Если человек заметил у себя симптомы появления бельма, то нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Врач соберет жалобы и анамнез пациента, осмотрит его глаза. На приеме врач-офтальмолог будет оценивать, насколько прозрачно роговица, есть ли помутнения, если есть – каков из размер и где они расположены. Также врач спросит у пациента, когда тот заметил у себя первые симптомы, уточнит события, которые могли бы вызвать бельмо, узнает про хронические заболевания.
Далее доктор будет проверять остроту зрения с помощью всем знакомой таблицы Головина-Сивцева. На ней имеются знаки, расположены они в десять-двенадцать рядов, которые уменьшаютсяв размере сверху вниз. Каждый глаз будут проверять отдельно, потому бывает, что поражение у каждого глаза разное – один видит лучше, другой хуже.
Чтобы врач смог определить степень прозрачности, используется биомикроскопия. Используется специальная щелевая лампа, она направляет пучок света на глаз, и он будет рассмотрен под микроскопом. Не стоит пугаться – процедура абсолютно безболезненная, она делается без особой подготовки.
Если требуется еще более тщательное исследование состояние глаза, тогда доктор прибегает к оптической когерентной томографии. Благодаря ей врач сможет изучить архитектонику переднего отрезка глаза и глазного дна на микроскопическом уровне.
Как было сказано выше, если появилось бельмо, выход только один – пересадка. Но нужно полагать, что после операции врач может назначить пациенту курс приема антибактериальных средств. Все потому, что любое хирургическое вмешательство способно повысить риск развития инфекционного процесса. Индивидуально могут быть назначены и противовоспалительные средства, и антибиотики. Напомним, что лекарства стоит употреблять только по назначению врача, а не по совету друзей и коллег.
В зоне риска находятся люди, которые работают на производствах. Сотрудник завода может получить ожог или травму, которая приведет впоследствии к возникновению бельма. Поэтому работникам производств стоит соблюдать технику безопасности, надевать специальную маску или очки для защиты глаз.
Если ожог или травма все же получены, стоит незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Это лишь усугубит ситуацию.
Также к бельму приводят и инфекционные заболевания. Профилактика в этом случае – правильно и вовремя полученное лечение, не нужно верить, ждать и надеяться, что болезнь пройдет сама.
Если говорить о врожденном бельме, то оно имеет менее благоприятный прогноз, чем приобретенная форма. Врожденное бельмо трудно лечится. Именно поэтому будущая мама должна вести здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем – особенно на ранних сроках беременности.
На наши вопросы ответила врач-офтальмолог Алсу Ихсанова.
Бельмо на глазу может возникнуть вследствие оперативных вмешательств. Например, после операции по катаракте, после удаления доброкачественных заболеваний. Редко бельмо возникает из-за конъюнктивита (воспаление слизистой глаза), чаще встречается как следствие воспаления роговицы. Частой причиной бельма бывает ношение контактных линз, возникает оно и после вирусных заболеваний – таких, как герпетический кератоконъюктивит. При снижении иммунитета бельмо тоже может проявиться как осложнение.
Если у вас возникло воспаление глаза, которое сопровождается болезненностью, слезоточивостью, вам тяжело смотреть на яркий свет, здесь обязательно нужна консультация офтальмолога. Можно обратиться в ближайший глазной травмпункт, если это возникло в вечернее время, либо попасть на прием к врачу. Бельмо на глазу – это уже такой процесс, когда роговица становится белая, свет уже не проникает, и здесь уже происходит необратимый процесс. Нужно обращаться к врачу на этапе, когда это можно предотвратить.
Лечение бельма народными средствами противопоказано, здесь должна быть более серьезная терапия. В основном это прием антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных, заживляющих.
Как было сказано выше, бельмо – это помутнение роговицы. Соответственно, из-за того, что лучи света не проникают через роговицу, сетчатка не воспринимает изображение внешнего мира, тогда возникает такое заболевание, как амблиопия («ленивый глаз»). Сетчатка атрофируется из-за отсутствия света.
Я сравниваю это со сломанной ногой – ей не пользуешься, мышцы ноги атрофируются, она становится худой, «неживой». Тоже самое и с сетчаткой происходит. Даже при пересадке роговицы может быть такое, что человек не будет воспринимать информацию этим глазом на 100%. При возникновении абмлиопии, мышцы глаза «облениваются», оба глаза работают несинхронно, и возникает косоглазие. Источник
Читайте также: Преклонный возраст: как уберечься пожилому человеку от осенних болезней