Эксперт: «Устойчивость к антибиотикам увеличивает затраты на лечение в 50–100 раз»

30.03.2019 12:24

Эксперт: «Устойчивость к антибиотикам увеличивает затраты на лечение в 50–100 раз»

Профессор кафедры госпитальной терапии №2 Первого МГМУ имени Сеченова, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов Сергей Яковлев рассказал в интервью научному обозревателю Тайги.инфо Илье Кабанову, чем опасна устойчивость к антибиотикам и что нужно сделать для решения этой проблемы.

Тайга.инфо: Как устойчивость микробов к антибиотикам влияет на здоровье людей?

— Антибиотикорезистентность — это очень опасное явление, но сама по себе она на здоровье людей не влияет. Другое дело, если человек заражен инфекцией, которая вызвана антибиотикорезистентным микробом. В таком случае обычные антибиотики могут не помочь. Особенно остро эта проблема ощущается в стационарах. Для людей с ослабленным иммунитетом или множеством сопутствующих заболеваний инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, могут иметь катастрофические последствия.

Тайга.инфо: Как именно бактерии становятся невосприимчивыми к антибиотикам?

— Все бактерии, которые могут вызвать инфекцию у человека, в той или иной степени формируют устойчивость. Одни — в большей степени, другие — в меньшей. В стационаре практически все внутрибольничные штаммы имеют множественную или, к сожалению, полную резистентность. Даже такие банальные микробы, как кишечная или синегнойная палочка, вызывают инфекции, которые плохо поддаются лечению.

Тайга.инфо: Почему в России этой теме в обществе не уделяется столько внимания, как в ряде других стран?

— Антибиотикорезистентность уже давно перестала быть сугубо медицинской проблемой. Сегодня она приобрела общественный масштаб во всем мире и в России. Вылечить инфекцию, вызванную чувствительным микробом, просто и дешево. Куда дороже избавиться от инфекции, вызванной полирезистентным микробом. Наши исследования показали, что в таком случае врачам приходится применять включенные в резерв дорогие антибиотики. Значит, затраты на лечение увеличиваются в 50–100 раз.

Но нельзя сказать, что ничего не делается. В 2017 году правительство утвердило стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации до 2030 года. В стратегии прописано, что государство относится к антибиотикорезистентности как к проблеме национальной безопасности. В документе намечены основные пути для решения этого вопроса: улучшение микробиологической службы диагностики, образование врачей, информирование населения о правильном использовании антибиотиков. Повторюсь, о проблеме антибиотикорезистентности необходимо говорить, а также важно воспитывать у населения ответственный подход к приему антибиотиков.

Тайга.инфо: Какие меры нужно предпринять для привлечения внимания к проблеме?

— Несколько лет назад я был в американской поликлинике, где у входа висел огромнейший плакат. На нем было написано: «Мама, не требуй от врача назначение антибиотиков. Только он знает, когда они нужны». Вот наглядный пример, как нужно рассказывать населению об осторожном приеме антибиотиков. Я считаю, СМИ и врачи должны делать это ежедневно. При выписке антибиотика врач должен объяснить пациенту, как нужно принимать препарат, ведь от этого зависит здоровье самого пациента и его близких. Врач обязан убедить пациента не принимать антибиотики, если они не показаны.

Неправильный прием антибиотиков приводит к резистентности и проблемам со здоровьем. Например, мамы не всегда знают, что детям в первые годы жизни нельзя без необходимости назначать антибиотики. Исследования показали: чем чаще назначаются антибиотики ребенку в раннем возрасте, тем чаще у него в пубертатном периоде возникают проблемы с избыточной массой тела.

Всегда помните, все антибиотики — биологические агенты, которые убивают микробов. Антибиотики назначаются со стратегической целью — устранить возбудителя инфекции, помочь человеку выздороветь от инфекции. Но есть и негативный эффект действия антибиотика — нарушение нормального микробиома человека. Именно поэтому мы и настаиваем, что антибиотики нужны только тогда, когда без них добиться эффекта от лечения невозможно. Не навредить — самый главный принцип.

Тайга.инфо: Россельхознадзор заявляет о невозможности ввести ГОСТ, запрещающий антибиотики в молочной продукции. На ваш взгляд, нужно ли такое регулирование продуктов питания?

— Я не специалист в этой области, но как можно допускать содержание антибиотиков в молочной продукции? Ведь личный контакт здорового человека с антибиотиками приводит к антибиотикорезистентности. Поэтому я не могу принять такую позицию: если есть добрая воля, желание, то все возможно.

Тайга.инфо: Какие разработки новых антибиотиков ведутся в России? Новые антибиотики усугубляют проблему резистентности или помогают ее решить?

— За последние 30 лет мы практически потеряли собственную научную базу для разработки новых антибиотиков. Отечественным фармацевтическим компаниям было проще покупать антибиотики за рубежом и распространять их здесь. На мой взгляд, это путь в никуда. Если завтра закроются границы для субстанций, у нас не будет антибиотиков вообще. Нужно говорить об импортозамещении препаратов. Однако разработка антибиотика занимает не год и не два. Это очень трудоемкий и многоэтапный процесс, поэтому, когда на рынке появляются новые препараты, это большое событие для врачей. В частности, благодаря недавно появившемуся цефтолозану/тазобактаму мы получили возможность лечить пациентов с инфекциями, вызванными очень устойчивым к лекарственным средствам возбудителем, — синегнойной палочкой. Данная бактерия включена Всемирной организацией здравоохранения в число наиболее опасных.

Также, к моей большой радости, в прошлом году в России впервые за 30 лет появилось два новых антибиотика исключительно отечественного производства и происхождения, которые были созданы с нуля. Это лекарственные препараты, не имеющие аналогов за рубежом. Процесс возрождения отечественной фармацевтики начался, но ему нужна государственная поддержка.

Источник

Следующая новость
Предыдущая новость

Ученые: Конец света может спровоцировать Солнце Преображение Господне: почему праздник называется Яблочным Спасом и можно ли есть яблоки раньше 19 августа Видео, выставленное Анастасией Волочковой после Ивана Купала, получило шквал негативной критикои Цены на автомобили начали расти, но это еще не предел Алые паруса 2018: дата проведения, как попасть, где взять билеты, стоимость

ЦИТАТА "Подтверждение долгосрочных РДЭ отражает неизменное мнение Fitch о перспективах поддержки банков."
© Fitch Ratings
Лента публикаций